Penelitian ini bertujuan untuk menilai prevalensi modifikasi dinding rumah setelah sisa penyemprotan dalam ruangan, harapan hidup dan faktor terkait di Distrik Shashoko, Ethiopia Selatan pada tahun 2022. Dibandingkan dengan penelitian serupa lainnya. Selain itu, tingkat pendidikan kepala rumah tangga, pendapatan bulanan, kurangnya pengetahuan tentang sisa penyemprotan di dalam ruangan, kurangnya informasi dalam waktu dua minggu setelah penyemprotan, kurangnya pemantauan setelah penyemprotan, kurangnya genangan air di dekat rumah, atap jerami, dll. ditemukan. Berkorelasi signifikan dengan perubahan dinding rumah setelah sisa penyemprotan di dalam ruangan.
Prevalensi penggantian dinding rumah setelah sisa penyemprotan di wilayah studi ditemukan sebesar 30,4%. Angka ini lebih rendah dibandingkan yang dilaporkan oleh Tonga di Afrika Selatan (40%). Perbedaan tersebut dapat dijelaskan oleh variasi sosio-demografis; Misalnya, masyarakat Tonga mendekorasi rumah mereka pada bulan Desember sebagai persiapan perayaan Natal [8]. Namun, angka ini lebih tinggi dibandingkan temuan di wilayah lain di Afrika (2,1–16,4%), Swaziland (10%) dan Ethiopia (7,4–21%). [9,10,11,12]. Oleh karena itu, terdapat kebutuhan untuk memperkuat langkah-langkah pencegahan dan pengendalian malaria yang ada, memberikan pendidikan kepada masyarakat tentang sisa penyemprotan di dalam ruangan, informasi pra-sisa penyemprotan, pengawasan pasca penyemprotan sisa dan memperbaiki kondisi rumah tangga. Selain itu, dampak fenomena budaya juga tidak boleh diabaikan.
Penelitian ini menemukan adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan kepala rumah tangga dengan perubahan dinding rumah setelah dilakukan sisa penyemprotan dalam ruangan sebelum sisa umur rumah berakhir. Peluang mengganti tembok rumah adalah 1,79 kali lebih tinggi pada rumah tangga yang dikepalai oleh kelompok buta huruf dibandingkan dengan mereka yang setidaknya melek huruf. Hal ini didukung oleh penelitian di Distrik Lume, Wilayah Oromia, yang mengungkapkan bahwa responden yang setidaknya bisa membaca dan menulis memiliki kemungkinan 1,62 kali lebih besar untuk melakukan intervensi penyemprotan sisa di dalam ruangan dibandingkan mereka yang sedikitnya bisa membaca. [12]. Studi lain dari Uganda menemukan bahwa mereka yang menyelesaikan setidaknya pendidikan menengah lima kali lebih baik dalam menggunakan sisa penyemprotan di dalam ruangan dibandingkan mereka yang menyelesaikan pendidikan dasar. [13]. Hal ini menggarisbawahi bahwa peningkatan riwayat pendidikan suatu komunitas dapat menjadi kunci untuk meningkatkan upaya pencegahan malaria.
Dibandingkan dengan keluarga dengan status sosial ekonomi sangat rendah, keluarga dengan status sosial ekonomi sangat tinggi dapat memelihara, mengecat, dan mendekorasi rumahnya. Studi tersebut mengungkapkan bahwa rumah tangga yang memiliki pendapatan bulanan di atas Birr 3000 memiliki peluang tiga kali lipat untuk melakukan modifikasi dinding rumah setelah penyemprotan sisa di dalam ruangan dibandingkan dengan mereka yang memiliki pendapatan bulanan maksimum Birr. 1.000. Namun, penggunaan sisa penyemprotan di dalam ruangan memainkan peran besar di masyarakat dengan status sosial-ekonomi yang buruk. Masyarakat miskin berisiko tinggi terkena malaria karena kurangnya tindakan pencegahan dan layanan kesehatan, perumahan yang buruk yang meningkatkan masuknya nyamuk, serta kesehatan dan pola makan yang buruk. [14].
Dalam studi ini, kemungkinan penggantian dinding rumah empat kali lebih besar pada rumah tangga yang dikepalai oleh orang-orang dengan tingkat pengetahuan rendah tentang sisa penyemprotan di dalam ruangan dibandingkan dengan rumah tangga yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi. Hal ini sejalan dengan penelitian di wilayah Chitama, yang menunjukkan bahwa mereka yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi tentang malaria sembilan kali lebih mungkin melakukan praktik pencegahan dan pengendalian malaria yang baik dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat pengetahuan rendah. [15]. Studi lain yang dilakukan di Distrik Kabale, Uganda menunjukkan bahwa mereka yang memiliki pengetahuan yang memadai tentang alat penyiram sisa dalam ruangan lebih mungkin untuk melakukan praktik yang diinginkan dibandingkan dengan mereka yang memiliki pengetahuan yang tidak memadai. [16]. Selain itu, penerimaan informasi dalam waktu dua minggu setelah penyemprotan juga dikaitkan dengan perubahan dinding rumah dalam penelitian ini. Kemungkinan penggantian tembok rumah dua kali lebih besar pada responden yang tidak menerima informasi dalam waktu dua minggu sebelum penyemprotan dibandingkan dengan responden yang menerima informasi. Telah terdokumentasi dengan baik bahwa peningkatan pengetahuan dan informasi dapat berdampak penting dalam mencegah praktik buruk terhadap sisa penyemprotan di dalam ruangan.
Pemantauan rutin terhadap kegiatan pencegahan malaria diketahui dapat mendorong praktik yang baik di masyarakat dan meningkatkan efektivitas intervensi. Dalam studi ini, kemungkinan terjadinya perubahan dinding rumah pada rumah tangga tanpa pengawasan setelah sisa penyemprotan di dalam ruangan adalah dua kali lipat dibandingkan rumah tangga yang diawasi. Hal ini sejalan dengan temuan dari Distrik Lume, Wilayah Oromia, di mana rumah tangga yang tidak diawasi setelah melakukan penyemprotan sisa rumah tangga, 70% lebih mungkin mengalami modifikasi dinding rumah dibandingkan rumah tangga yang diawasi. [12]. Hal ini menunjukkan bahwa memberikan pengawasan yang suportif pada rumah yang disemprot dapat mengurangi penggantian dinding rumah sebelum bahan kimia tersebut habis masa berlakunya, biasanya dalam waktu enam bulan.
Penelitian ini juga mengidentifikasi faktor lingkungan seperti jarak dari sumber air berdiri dan jenis atap rumah yang mempengaruhi kondisi dinding rumah setelah sisa penyemprotan dalam ruangan. Peluang untuk mengganti dinding rumah yang tidak terlihat di dekat sumber air yang tergenang adalah tiga kali lebih tinggi dibandingkan dengan yang dekat dengan sumber air yang tergenang. Hal ini didukung oleh penelitian di Distrik Wakiso, Uganda, yang mengungkapkan bahwa partisipan yang tinggal di kompleks, dekat air tergenang, dan tinggal di kolam lebih besar kemungkinannya dibandingkan mereka yang tidak melakukan penyemprotan pestisida. [17]. Penjelasan yang mungkin adalah risiko penularan malaria lebih tinggi karena lokasi perkembangbiakan nyamuk lebih dekat dengan rumah. Selain itu, kemungkinan penggantian dinding rumah pada rumah beratap jerami dua kali lebih besar dibandingkan dengan rumah beratap seng bergelombang. Temuan serupa juga diamati di Distrik Tororo, Uganda [18].
Temuan penelitian ini harus ditafsirkan dengan mempertimbangkan keterbatasannya. Tanggal pengawasan, informasi yang diberikan sebelum penyemprotan dan tanggal pasti modifikasi dapat diumumkan. Bias keinginan sosial dapat mempengaruhi validitas temuan bahwa keluarga dapat melaporkan tanggapan yang dapat diterima secara sosial. Selain itu, keterbatasan yang timbul pada desain penelitian cross-sectional juga harus diperhatikan. Studi tindak lanjut longitudinal direkomendasikan untuk memahami waktu yang diperlukan dinding rumah untuk beradaptasi setelah sisa penyemprotan di dalam ruangan.
