Penggunaan penutup port akses efektif dalam mencegah penurunan suhu di dalam inkubator, bahkan pada suhu sekitar serendah 20°C, di bawah suhu yang ditentukan dalam pedoman saat ini untuk lingkungan perawatan neonatal.8,10,11,12. Kami juga menunjukkan bahwa suhu inkubator menurun dalam waktu 15 menit saat port akses dibuka, bahkan saat suhu sekitar dipertahankan pada 28 °C, seperti yang direkomendasikan oleh berbagai panduan.8,10,11,12. Temuan kami menunjukkan bahwa penggunaan penutup port akses dapat mencegah penurunan suhu inkubator selama pengangkutan sebagai cara untuk mengurangi risiko hipotermia neonatal.
Mempertahankan suhu inkubator secara klinis penting untuk mencegah hipotermia pada bayi baru lahir1,2,13,14,1516. Temuan kami, bersama dengan penelitian sebelumnya tentang hipotermia neonatal, menggarisbawahi perlunya strategi yang lebih baik untuk pengendalian suhu inkubator. jalan. Pentingnya port akses kedap udara harus dipertimbangkan dalam desain inkubator transportasi dan pedoman masa depan14.
Penutup inkubator transportasi dapat digunakan kembali dan sangat murah, dengan biaya masing-masing sekitar USD $2,25 (sekitar €2,25). Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini, memasang penutup pada inkubator transportasi untuk mencegah hipotermia neonatal pada saat masuk ke NICU tampaknya merupakan metode yang layak secara ekonomi dari sudut pandang kesehatan.
Keterbatasan penelitian kami harus diakui dalam penerapan temuan untuk praktek. Pertama, inkubator ditempatkan di dalam ruangan sehingga efek pergerakan selama transportasi tidak diperhatikan. Konveksi udara di dalam inkubator selama pengangkutan neonatus sebenarnya dapat memengaruhi suhu tubuh bayi baru lahir. Karena ventilasi bervariasi antar fasilitas, sulit untuk melakukan percobaan untuk menilai efek umum dari konveksi udara. Juga, suhu sekitar atau perubahan kelembaban antara ruang bersalin, NICU, dan NICU tidak dipertimbangkan. Studi lebih lanjut untuk menyelidiki perubahan ini harus dilakukan di masa depan. Kedua, dalam kasus port akses “terbuka”, kami tidak mempertimbangkan efek staf medis yang menempatkan senjata mereka melalui port untuk observasi. Faktanya, ini dapat memberikan keuntungan terhadap penurunan suhu saat port akses terbuka. Ketiga, seperti yang dilaporkan dalam penelitian sebelumnya, kami berasumsi bahwa transportasi dari ruang bersalin ke NICU adalah 15 menit, jadi kami memutuskan waktu observasi menjadi 15 menit.18. Jika kami mempertimbangkan transportasi yang lama, seperti pengiriman antar rumah sakit yang jauh, uji coba tambahan dengan waktu pengamatan yang lebih lama harus dilakukan. Namun, kami menunjukkan perbedaan suhu inkubator yang signifikan antara kondisi pelabuhan selama periode pengamatan 15 menit. Keempat, mungkin ada beberapa perbedaan mekanisme termoregulasi antara produsen, oleh karena itu, kami menggunakan ATOM Medical Inc. Terlepas dari persiapan, tidak pasti bagaimana suhu berubah dalam inkubator transportasi. Namun, terlepas dari pembuatan inkubator, efek retensi termal dari selubung diharapkan dengan mengurangi ruang tambahan antara port dan tangan dokter. Eksperimen lebih lanjut dengan inkubator transportasi lain yang diproduksi oleh produsen lain diperlukan. Juga, untuk memperdalam temuan penelitian ini, perlu untuk menyelidiki bagaimana aliran udara melalui pelabuhan berubah tergantung pada ada tidaknya casing. Jika ventilasi mempengaruhi suhu inkubator, mungkin diinginkan untuk memiliki penutup di atas port, seperti dalam penelitian ini, atau memiliki mekanisme untuk mengurangi aliran udara melalui port. Kelima, kami tidak menilai risiko kartu port akses. Misalnya, mikroba yang ditularkan melalui amplop dapat meningkatkan risiko infeksi neonatal. Meskipun penutup dapat didesinfeksi, kita harus mencuci tangan sampai siku seperti biasa. Selain itu, karena sarungnya terbuat dari bahan yang sangat lembut, tidak membatasi pergerakan tangan tenaga medis di dalamnya. Namun, jika bayi baru lahir memerlukan perhatian medis selama pengangkutan, mungkin akan sulit bagi staf medis untuk menggerakkan lengannya. Risiko ini pada neonatus harus dievaluasi dalam penelitian selanjutnya. Akhirnya, karena bayi baru lahir tidak ditempatkan di inkubator transportasi, efek suhu tubuh aktual dan minggu kehamilan, berat lahir, dan morbiditas neonatal tidak dapat dinilai; Menggunakan selimut hangat, bungkus plastik, topi, dan bantalan pemanas; dan perawatan kulit-ke-kulit pada hipotermia neonatal tidak pasti8,9. Karena risiko hipotermia pada hasil kesehatan dan kematian neonatal, tidak mungkin untuk menguji pengaruh suhu inkubator yang rendah terhadap suhu tubuh.
Terlepas dari keterbatasan ini, temuan penelitian kami sangat berharga karena penggunaan penutup port akses adalah salah satu opsi yang memungkinkan untuk mempertahankan suhu inkubator, yang dapat mengurangi risiko hipotermia neonatal selama transportasi ke NICU. , bersama dengan faktor-faktor lain yang relevan. Kami juga menunjukkan bahwa suhu inkubator tidak dapat dipertahankan pada nilai yang ditetapkan hanya dengan menggunakan fungsi kontrol suhu otomatis dari inkubator transportasi ketika port akses terbuka setidaknya selama 15 menit.
Kesimpulannya, penutup port akses snap-open dapat secara efektif menjaga suhu konstan di dalam inkubator transportasi, yang dapat mengurangi risiko hipotermia neonatal selama transportasi. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memverifikasi apakah port akses snap-open mengurangi risiko hipotermia neonatal saat diangkut dalam pengaturan klinis lanjutan untuk memajukan masa depan kedokteran neonatal.
