masalah
Kanker payudara adalah kanker paling umum di Ethiopia, menyumbang 20 persen beban kanker nasional dan sepertiga kematian akibat kanker di kalangan perempuan.[1] Mulai tahun 2018, dengan dukungan dari CHAI, American Cancer Society (ACS), Norwegia Cancer Society, dan Kampanye Pita Merah Muda Norwegia, pemerintah Ethiopia memperluas layanan pengobatan kanker payudara dari dua rumah sakit di ibu kota hingga ratusan mil jauhnya. 20 rumah sakit di seluruh negeri untuk meningkatkan akses terhadap layanan bagi sebagian besar pasien. Hasilnya, lebih dari 6.000 perempuan mendapatkan manfaat dari pengobatan terdesentralisasi di rumah sakit daerah, sehingga secara signifikan mengurangi waktu tunggu untuk memulai pengobatan setelah diagnosis dari beberapa bulan menjadi satu minggu.
Namun lebih dari 70 persen perempuan di Etiopia masih terdiagnosis penyakit ini pada stadium lanjut, sehingga peluang mereka untuk bertahan hidup semakin berkurang.[2] Karena kurangnya kesadaran akan penyakit ini, kurangnya program skrining di tingkat layanan kesehatan primer, lemahnya saluran rujukan dan terbatasnya akses terhadap layanan diagnostik, banyak perempuan yang tertunda dalam mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. Tantangan logistik juga menyebabkan keterlambatan dalam memulai pengobatan. Diagnosis pasti diperlukan sebelum seorang wanita dapat memulai pengobatan; Sampel jaringan diambil darinya dan dikirim untuk tes laboratorium, yang biasanya hanya dilakukan di rumah sakit komprehensif, jika dia mampu membelinya. Banyak perempuan tidak mampu membayar biaya transportasi ke fasilitas untuk pemeriksaan pendahuluan.
Pada tahun 2021, pemerintah Ethiopia akan memperbarui kemitraannya dengan CHAI dan mitra lainnya untuk meningkatkan deteksi dini kanker payudara dan meningkatkan hubungan dengan layanan kesehatan dengan memperkuat kemampuan skrining dan diagnostik di tingkat layanan kesehatan primer.
Peta Rumah Sakit Layanan Perawatan Kanker Payudara di Ethiopia
mendekati
CHAI mendukung Kementerian Kesehatan untuk melaksanakan program deteksi dini kanker payudara di lima rumah sakit daerah dan 87 fasilitas layanan kesehatan primer di wilayah jangkauannya. Dukungan kami terfokus pada:
- Pelatihan tenaga kesehatan non spesialis (misalnya dokter umum, perawat, bidan) untuk melakukan pemeriksaan klinis payudara (CBE), metode skrining sederhana dan hemat biaya yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).[3]
- Pelatihan Dokter Umum Pengambilan sampel jaringan dengan aspirasi jarum halus di rumah sakit layanan primer merupakan metode yang meminimalkan kebutuhan akan peralatan rumit dan pemeriksaan laboratorium ekstensif.[4]
- Memperkuat saluran rujukan Jadi ketika dugaan kanker payudara didiagnosis di fasilitas kesehatan primer, maka akan dirujuk ke rumah sakit yang lebih tinggi agar dapat didiagnosis dan diobati dengan cepat dan benar.
Sesuai pedoman model, CBE ditawarkan kepada semua wanita berusia 20 tahun ke atas yang dirawat di rumah sakit primer. Jika ada kelainan yang terdeteksi, pasien akan menjalani aspirasi jarum halus untuk mendapatkan sampel jaringan. Sampel yang dikumpulkan kemudian dikirim ke rumah sakit daerah rujukan, di mana ahli patologi terlatih akan mengevaluasi sampel tersebut, sehingga meningkatkan sistem transportasi sampel yang digunakan untuk HIV dan tuberkulosis. Rata-rata waktu pemrosesan laboratorium untuk spesimen aspirasi jarum halus sebelum menerima diagnosis akhir pasien telah berkurang dari lima menjadi tiga hari sejak program dimulai. Jika pasien mendapat diagnosis positif, mereka segera dirujuk untuk perawatan lebih lanjut.
Hasil
Dalam 1,5 tahun pertama program ini saja, lebih dari 21.000 perempuan mengakses layanan skrining dan 1.000 perempuan dirujuk untuk tes lebih lanjut, berkat layanan diagnostik yang terdesentralisasi dan dipercepat.
Perubahan metamorf
Program ini telah menunjukkan bahwa ketika layanan kesehatan seperti skrining kanker payudara didekatkan ke masyarakat, hal ini akan memberdayakan lebih banyak perempuan untuk melakukan skrining lebih cepat, sehingga meningkatkan peluang tertular kanker payudara saat penyakit tersebut masih dapat disembuhkan. Akses yang mudah terhadap fasilitas berarti perempuan dapat menjaga kesehatan mereka dengan lebih baik, mengurangi biaya transportasi yang tidak perlu dan mengurangi waktu jauh dari keluarga dan pekerjaan.
